domingo, 22 de noviembre de 2009

Lumbalgia "Dolor en la Espalda Baja"



Las molestias de la espalda no aparecen de un día para otro(salvo que suframos un golpe en esa zona) sino que se van gestando desde edades muy tempranas y en la tercera década de la vida se empiezan a fijar. Por eso hay que conseguir que la sociedad se conciencie sobre la necesidad de aprender cuáles son las posturas correctas y cuáles no. Las lumbalgias son las responsables de tres de cada diez bajas laborales, es muy común que una persona en edad profesional activa se vea impedida de trabajar durante treinta o cincuenta días a causa de una lumbalgia. Estas incapacidades laborales suelen ser temporales pero también otras son de carácter permanente y un alto porcentaje corresponde a amas de casa con edades comprendidas entre cincuenta y sesenta años. Estamos ante una enfermedad muy común e invalidante.

¿QUÉ ES LA LUMBALGIA?

La lumbalgia es un dolor en la zona baja de la espalda que puede alcanzar el glúteo, mejora con el reposo de esa zona y aumenta con el movimiento.

El dolor en la zona lumbar puede obedecer a múltiples causas entre las que se destacan las siguientes: trabajos pesados, posturas incorrectas, falta de ejercicio, hernias discales, artrosis u osteoporosis lumbar, escoliosis, embarazos y traumatismos directos sobre la zona lumbar.
Hay ciertos factores que la favorecen, como la edad, el tipo de trabajo y la condición física.

TRATAMIENTO

Los objetivos a conseguir son, en primer lugar, aliviar el dolor y después tonificar la musculatura seguida de una reeducación postural.
El tratamiento será diferente en función de si la lumbalgia es aguda o crónica.

Lumbalgias agudas
Comienza siempre al realizar bruscamente un esfuerzo para levantar un peso, es el conocido "lumbago". Ese bloqueo que no permite el movimiento es una postura que precisamente nos está evitando padecer más dolor. El tratamiento inmediato es de reposo absoluto. En esta fase se utiliza mucho y con buenos resultados la crioterapia: bolsas de hielo sobre la zona afectada.
Cuando el dolor lo permita realizaremos un masaje relajante en la zona lumbar.

Lumbalgias crónicas
Pueden tener aparición lenta o rápida o ser residuales de lumbalgias agudas. En este caso no se produce el bloqueo típico del lumbago.El tratamiento médico será más discreto y nos centraremos fundamentalmente en la terapia física: Se recomienda un reposo relativo, ya que disminuye la irritabilidad de la columna vertebral porque no está sometida a tanta tensión. Sin embargo, el reposo prolongado provoca un desacondicionamiento físico y psicológico. Así pues, el reposo en cama está contraindicado, se realizará una actividad física controlada.
El empleo de los masajes busca un efecto analgésico.

La Fibromialgia y los puntos claves del dolor


La fibromialgia es una enfermedad, en el sentido que tiene una entidad propia, una serie de síntomas que la caracterizan, y que son relativamente fáciles de detectar en los pacientes que la padecen.

Pero sigue siendo una gran desconocida, toda vez que no sabemos su origen, se diagnostica casi siempre por exclusión de otras enfermedades reumáticas, y además, no tiene una prueba de laboratorio o de imagen que la confirme.


Se ha hablado mucho sobre si se trata de una enfermedad de la esfera psicosomática; esto implicaría que los síntomas que notamos son la expresión por parte del cuerpo de conflictos no resueltos, ansiedades y preocupaciones. Y es verdad que, en muchas ocasiones, la fibromialgia afecta a aquellas personas más irritables, o más perfeccionistas… Pero no siempre es así. En cuanto al diagnóstico, se basa fundamentalmente en la exploración física por parte del médico.

Existen los denominados puntos gatillo, la localización de los cuales aparecen en la ilustración.




La aparición de dolor en, al menos, 11 de estos 18 puntos, orienta al clínico a pensar que estamos ante una fibromialgia.


Como decíamos, de nada sirven las analíticas o las radiografías sino es para descartar el resto de enfermedades con las que hemos de hacer un diagnóstico diferencial.


Y en cuanto al tratamiento, más controversia aún. Nosotros, en la clínica, recomendamos ejercicio físico, estiramientos, piscina, yoga… Pero muchas veces no es suficiente. En esos casos, se puede probar con analgésicos suaves: Paracetamol, ibuprofeno (con las precauciones que hemos de tener a la hora de tomar cualquier antiinflamatorio; sobre todo, en gente mayor). Los relajantes musculares pueden tener su hueco, pero hemos de pensar que se trata de una medicación con gran poder adictivo; por lo que, en pautas cortas, pueden ser utilizados; pero mejor evitarlos si necesitamos un tratamiento diario.


Ciertos antidepresivos pueden ser eficaces en esta patología. Esto se debe al hecho comentado anteriormente que, en muchas ocasiones, la fibromialgia suele asociarse a cuadros de irritabilidad, insomnio…


De todas formas, siempre será preferible, como decíamos, el ejercicio físico, y alguna pauta de relajación, o de estiramientos musculares.

lunes, 9 de noviembre de 2009

¿Qué es la Terapia Física?

Es una profesión relacionada con la salud. Significa el cuidado y los servicios ofrecidos por o bajo la dirección y supervisión de un Terapista Físico licenciado para ejercer en Puerto Rico.
Significa la avaluación, evaluación, prevención y tratamiento de la incapacidad física, disfunción motora y dolor como resultado de lesión, enfermedad, incapacidad u otra condición relacionada a la salud.